Tilmeldingsblanket

Påkrævede felter er angivet med stjerne (*).

Navn *  


Adresse *  


Postnummer *  


By*  


E-mail adresse *  


Mobiltelefon * (hvis haves)


Telefon (fastnet)


Angiv enkeltperson eller husstand *  

Ved husstand, andet navn


Andet
Mine personlige oplysninger må godt offentliggøres.

Medlemskabet fuldføres efter betalingen af kontingentet.
Kontingentet kan betales kontant til et bestyrelsesmedlem eller overføres til konto.
Foreningens kontonummer vil blive oplyst efter tilmelding.